Артрит правого коленного сустава

Правда ли, что сахар намного вреднее меда? Что произойдет, когда вы бросите курить? Почему нужно делать отжимания каждый день? Есть несколько классификаций — по причинам, по рентгенологическим признакам. Удобнее в практике пользоваться классификацией Косинской Н. 1 стадия — рентгенологическая картина небольшого сужения суставной щели и незначительного субхондрального остеосклероза.

артрит правого коленного сустава

Подробней в видео:

Больные жалуются на боли в коленных суставах при долгой ходьбе, при подъеме или спуске с лестницы. Боль умеренная, есть хромота, гипотрофируются мышцы бедра и голени. 3 стадия — суставная щель полностью отсутствует, есть выраженная деформация и склероз суставных поверхностей с некрозом субхондральной кости и местным остеопорозом. У больного движения в суставе отсутствуют, боль выраженная. Если повреждение обоих суставов начинается без какой-либо внешней причины, то это первичный двусторонний артроз коленного сустава. Следующий вариант — другой первичный артроз коленного сустава. 1 — артроз правого коленного сустава в МКБ-10. Артроз левого коленного сустава имеет тот же код.

Частой причиной болезни, особенно у молодых людей и спортсменов, является травма. Если поражены оба сустава, то в классификации это звучит как посттравматический двусторонний деформирующий артроз коленных суставов, код по МКБ-10 — М17. В случае одностороннего поражения код меняется. По МКБ-10 посттравматический артроз коленного сустава односторонний обозначается М17.

Артрит правого коленного сустава

Если в анамнезе у больного имеются причины, которые привели к повреждению структуры суставов, например, острая или хроническая перегрузка, артриты, артропатии различной этиологии, соматические заболевания с поражением суставов, то это уже вторичный двусторонний артроз. Артрит коленного сустава в МКБ-10 занимает различные позиции в зависимости от причины. 5 — другой вторичный артроз коленного сустава, по МКБ-10 — М17. Неуточненный артроз коленного сустава в МКБ-10 — М17. Костные поверхности внутри сустава тоже покрыты хрящем. Все это вызывает нарушение метаболизма, снижение уровня протеогликанов, потерю воды. По мере развития заболевания отмечаются хруст, крепитация, затруднение движения, деформация сустава.

При осмотре область сустава может быть отечна, гиперемирована, болезненна при пальпации. При госпитализации, кроме исследований выше, проводятся еще МРТ и денситометрия по показаниям. Рентгенографию коленного сустава делают в боковой и прямой проекциях. К рентгенологическим признакам артроза относится: уменьшение высоты суставной щели, костные разрастания, остеофиты, остеосклероз субхондральный, кисты в эпифизах, деформация. Этот метод позволяет увидеть изменения хряща, его истончение, растрескивание, оценить состояние синовиальной оболочки. Из инвазивных методов информативным является артроскопия. При артритах будут общие и местные симптомы воспаления, соответствующие изменения картины крови и рентгена. При первой и второй стадии возможно лечение без операции.

При второй, если не было эффекта от консервативной терапии, а также третьей показано хирургическое лечение. Неоперативное лечение бывает немедикаментозное и медикаментозное. ЛФК для укрепления мышц голени и бедра. Использование трости на противоположной от больного сустава стороне. Массаж мышц голени и бедра, гидромассаж. Аппаратная физиотерапия: СМТ, электрофорез с димексидом, анальгином, новокаином, ультразвук или фонофорез с гидрокортизоном, хондроксид гелем, магнитотерапия, лазер.

Также с положительной динамикой назначаются парафино-озокеритовые, грязевые аппликации. Хороший эффект имеют радоновые, сероводородные, бишофитовые ванны, гидрореабилитация. На первом этапе показано использование парацетамола по требованию для быстрого обезболивающего эффекта. Если у больного имеются болезни ЖКТ, то рекомендуется совмещать НПВС с гастропротекторами. Показан прием структурно-модифицирующих препаратов медленного действия. К ним относятся глюкозамин сульфат и хондроитин сульфат. Наружно на сустав — НПВП мази. Каждый следующий шаг не отменяет предыдущего.