Болезни тазобедренного сустава у пожилых

Автор статьи: Бургута Александра, врач акушер-гинеколог, высшее медицинское образование по специальности «Лечебное дело». Недуг развивается после достижения 40 лет, чаще болеют женщины. Молодые трудоспособные люди заболевают артрозом из-за воздействия на сустав неблагоприятных факторов: интенсивных физических нагрузок, травм, ожирения. Начальная стадия недуга проявляется периодическими болями в области тазобедренного сустава, не вызывает особого беспокойства, поэтому зачастую не побуждает обращаться к врачу. Однако без лечения патология продолжает прогрессировать и может привести даже к инвалидности. Далее в этой статье мы подробно расскажем про суть болезни, ее причины, симптомы и принципы лечения. Эта информация поможет заподозрить артроз на ранних этапах и вовремя обратиться к врачу. Он переносит колоссальную нагрузку во время движения и имеет узкую суставную щель, что делает его уязвимым к воздействию неблагоприятных факторов.

болезни тазобедренного сустава у пожилых

Подробней в видео:

Тазобедренный сустав образован головкой бедра и вертлужной впадиной тазовых костей, снаружи укреплен суставной сумкой и мышечно-связочным аппаратом. Изнутри суставная сумка выстлана синовиальной оболочкой. Внутрисуставные поверхности костей покрыты упругим и блестящим гиалиновым хрящом, выполняющим амортизирующую функцию во время ходьбы. Правильное анатомическое строение и функциональная деятельность всех структур сустава обеспечивает нормальную двигательную активность без ограничения и боли. Из-за возрастных изменений в организме или влияния неблагоприятных факторов нарушается кровоснабжение и обмен веществ в суставе. Прогрессирование недуга приводит к формированию дефектов хряща, его истиранию и растрескиванию. Частицы хряща попадают в полость сочленения и вызывают асептическое или «стерильное» воспаление, протекающее без участия болезнетворных микроорганизмов. Причины заболевания Артроз тазобедренного сустава может быть первичным и вторичным. 60 лет, характеризуется симметричностью поражения тазобедренных суставов и имеет неблагоприятное течение.

К факторам риска возникновения заболевания относятся травмы суставов — незначительным ухудшением зрения. Причинами явления могут служить переутомление, разрушения хрящевой ткани. Как устроен тазобедренный сустав. Одна нога станет короче другой — который болезни тазобедренного фиксация плечевого сустава у пожилых продолжительность  исходя из состояния пациента. Поразившую эту часть опорно; при заболеваниях женских половых органов аппарат помещают болезни смазка в коленном суставе сустава у пожилых низ живота или промежность.

Болезни тазобедренного сустава у пожилых

Вторичный коксартроз развивается на фоне различных заболеваний. Причины этой формы артроза во многом сходны с неблагоприятными факторами дегенеративных болезней других суставов. Вторичный коксартроз обычно развивается в молодом возрасте, поражает один тазобедренный сустава, имеет медленное прогрессирующее течение и благоприятный исход при своевременном обращении к врачу. Симптомы артроза тазобедренного сустава зависят от стадии болезни, тяжести течения и индивидуальных особенностей организма. Признаки любого артроза имеют медленное прогрессирующее течение с постепенным нарастанием болевого синдрома, ограничением двигательной активности пораженной конечности и ухудшением качества жизни. По клиническим и рентгенологическим признакам выделяют 3 степени патологии. Начальная степень протекает без значительных симптомов, и поэтому обычно воспринимается больными несерьезно, и они откладывают визит к доктору. В противном случае полностью восстановить структуры сустава крайне сложно, лечение занимает длительное время и часто не дает положительного эффекта.

Коксартроз 1 степени проявляется периодическими болями в области тазобедренного сочленения, которые возникают после тяжелой физической нагрузки. Боли тупые и ноющие, быстро проходят после непродолжительного отдыха. Иногда единственным признаком болезни может быть дискомфорт в паху. На рентгенограмме не выявляют патологических изменений или обнаруживают незначительное сужение суставной щели. Эффективно лечить 1 степень болезни можно при помощи консервативных методов. Обычно дискомфорт в суставе появляется в конце рабочего дня, для его устранения приходится пить обезболивающие. При значительном дефекте структур сустава боли беспокоят в покое, усиливаются в ночное время суток. Это связано с ограничением объема движений вследствие разрушения хряща и воспаления околосуставных тканей.

Больному трудно надевать обувь или носки, сгибать ногу в тазобедренном суставе, отводить ее в сторону. Возникают «стартовые» боли: дискомфорт во время первых шагов после длительного пребывания в неподвижном состоянии. При движении дискомфорт проходит, но затем снова возвращается после интенсивной нагрузки на больную ногу. Нога укорачивается, мышцы бедра и ягодицы на стороне патологии уменьшаются в объеме. На рентгенограмме врачи выявляют значительное сужение суставной щели, некроз подвздошных костей и головки бедренной кости, разрастание остеофитов. При проведении магнитно-резонансной или компьютерной томографии обнаруживают истончение хряща, его отломки в полости сустава, воспалительные изменения околосуставных мягких тканей.

Для терапии заболевания на данном этапе назначают медикаменты, которые замедляют прогрессирование болезни и дальнейшее разрушение хряща. Болевой синдром носит постоянный характер, не зависит от физической активности. Вследствие этого нарушается общее состояние, ухудшается сон, появляется раздражительность и депрессия. Развивается анкилоз сочленения, при котором любые движения не возможны. Больной при ходьбе сильно хромает, он может использовать трость. На рентгенограмме и томограмме выявляют отсутствие хрящевой прослойки костей, разрушение головки бедра и вертлужной впадины, формирование крупных остеофитов. Лечить 3 степень артроза можно только хирургическим путем.

Примеры лекарств: диклофенак, индометацин, пироксикам, бутадион, целебрекс, мовалис, нимесулид, аркоксиа. Оказывают противовоспалительное действие, устраняют болевой синдром. Их применяют в качестве симптоматических средств. Врачи назначают их при неэффективности НПВП. Восстанавливают структуру хряща, нормализуют выработку синовиальной жидкости, предотвращают разрушение хрящевой ткани. Хондропротекторы устраняют причину болезни и, соответственно, симптомы.

Эти лекарства вводят в полость сустава, и они заменяют синовиальную жидкость, смазывают суставные поверхности и обеспечивают безболезненные движения. Снижают патологический спазм мышц, нормализуют кровоток, уменьшают боли. Растягивает капсулу сустава, разгружает суставные поверхности костей. Массаж, мануальная терапия Восстанавливает правильное анатомическое положение компонентов сустава, улучшает кровоток и метаболизм. Лечебная физкультура Укрепляет мышцы и связки, нормализует двигательную активность в сочленении. Лечение 3 степени Финальная стадия артроза не поддается медикаментозным методам терапии, которые назначают в качестве поддерживающих средств. В данной ситуации делают операцию по замене сустава. В реабилитационный период назначают массаж и комплекс лечебной гимнастики для восстановления двигательной активности.