Стойкая контрактура коленного сустава

ТОЛЬКО инвалиды с причиной инвалидности «трудовое увечье» и «профессиональное заболевание», имеющие по ПРЯМЫМ последствиям производственной травмы или профессионального заболевания показания для обеспечения спецавтотранспортом и не имеющие противопоказаний к управлению им — обеспечиваются в настоящее время спецавтотранспортом по ПРП бесплатно. ОСАГО — подробнее по этой теме см. Культи обоих бедер или обеих голеней, в том числе и после операций по Пирогову, Сайму. Культя одного бедра на любом уровне и независимо от пригодности к протезированию. Культя одной голени на любом уровне и независимо от пригодности к протезированию. Культи обеих стоп на уровне сустава Шопара. Заболевания костей и суставов, деформации нижних конечностей, значительно затрудняющие стояние и ходьбу.

Подробней в видео:

Ложный сустав, крупный костный дефект бедра или обеих костей голени, болтающийся тазобедренный или коленный сустав, резко выраженная контрактура или анкилоз тазобедренного сустава, коленного сустава, укорочение нижней конечности на 10 и более сантиметров при сохранной функции другой нижней конечности. Анкилоз или резко выраженная контрактура голеностопных суставов обеих нижних конечностей. Параличи и парезы обеих нижних конечностей, гемипарезы, значительно затрудняющие передвижение. Паралич или выраженный парез одной нижней конечности. Заболевания, деформации позвоночника, значительно затрудняющие стояние и ходьбу. Анкилозирующий спондилоартрит с вовлечением крупных суставов нижних конечностей, но при сохранной функции верхних конечностей.

Тромбооблитерирующие заболевания артерий нижних конечностей I — II и более выраженных стадий. Варикозное расширение вен обеих нижних конечностей, осложненное тромбофлебитом или трофическими нарушениями при невозможности или безуспешности хирургического лечения. Министерство здравоохранения СССР по согласованию с Государственным комитетом СССР по труду и социальным вопросам 16 апреля 1982 г. Главным экспертам по врачебно — трудовой экспертизе автономных республик, краев, областей, г. Принять к руководству названные Методические указания. Приказ Министерства социального обеспечения РСФСР от 28 августа 1979 г.

Приказ Министерства социального обеспечения РСФСР от 31 августа 1970 г. N 109 «О новом Перечне медицинских показаний на получение инвалидами мотоколясок с ручным управлением». Пункт 10 Методических указаний управления ВТЭ Министерства социального обеспечения РСФСР от 26 ноября 1964 г. N 8-И-299 «Об определении у инвалидов медицинских показаний и противопоказаний на получение автомобилей «Запорожец» с ручным управлением и мотоколясок». Перечень медицинских показаний на получение инвалидами мотоколясок с ручным управлением, утвержденный Министерством здравоохранения СССР по согласованию с Госпланом СССР 11 — 19 августа 1970 г. Отечественной войны и других инвалидов из числа военнослужащих, а также инвалидов от общего заболевания, трудового увечья, профессионального заболевания, инвалидов с детства и др. Последствия ранений и заболеваний, указанных в п.

1, 2, 5, 8, 11, 12 Перечня, одновременно являются медицинскими показаниями на получение автомобиля «Запорожец» инвалидами, подлежащими обеспечению транспортом с ручным управлением. Для инвалидов Отечественной войны и других инвалидов, приравненных к ним по льготам, показанием на получение автомобиля «Запорожец» являются все пункты Перечня. В соответствии с данным пунктом медицинским показанием является ампутационная культя голени, в том числе после операции по Пирогову и Сайму. III — IV степени, но при сохранной функции суставов верхних конечностей. Медицинскими показаниями на получение мотоколясок с ручным управлением в соответствии с указанным пунктом являются заболевания, деформации костей и суставов, сопровождающиеся сочетанием выраженного нарушения функции одной нижней конечности и умеренным нарушением функции другой нижней конечности. К числу заболеваний, приводящих к значительному нарушению функций ходьбы и стояния, следует относить свищевую форму остеомиелита. Свищевой формой остеомиелита считается текущий остеомиелит с многолетним функционирующим или ежегодно открывающимся свищем. Ложный сустав характеризуется отсутствием сращения в области перелома, закрытием костномозгового канала костной пластинкой, склерозом «суставных концов», наличием соединительнотканной муфты, выполняющей функцию капсулы сустава, различной степенью подвижности, при отсутствии болезненности. Крупным костным дефектом бедренной кости или костей голени является поперечный дефект кости, приводящий к нарушению опорной функции нижней конечности.

К крупному костному дефекту относится краевой дефект с разрушением более половины окружности кости, что создает опасность перелома. К укорочению нижней конечности следует относить не только анатомическое, но и функциональное. Под резко выраженной контрактурой голеностопных суставов следует понимать ограничение движений в них в пределах 5 — 8 градусов. В случаях, когда имеющаяся у инвалида резко выраженная контрактура или анкилоз коленного сустава не является основанием для установления одной из групп инвалидности, а инвалидом он признан по другим заболеваниям, последствиям травм и ранений, ВТЭК принимает положительное решение о медицинских показаниях для получения мотоколясок. Медицинским показанием являются параличи и парезы обеих нижних конечностей с отсутствием или значительным ограничением активных движений в проксимальных отделах их. Паралич или выраженный парез всей нижней конечности может являться следствием перенесенного полиомиелита, заболеваний центральной нервной системы различной этиологии. Паралич характеризуется отсутствием активных движений во всех суставах конечности. Выраженный парез характеризуется значительным ограничением объема активных движений в проксимальных отделах конечности и минимальными в дистальных отделах. К данной патологии относятся длительно незаживающие и часто рецидивирующие язвы размером на голени 20 кв.

При наличии нескольких язв учитывается сумма их размеров. К указанным заболеваниям относятся: остеохондроз II — III стадии, спондилолистез III — IV степени, сопровождающиеся выраженным ограничением подвижности или искривлением позвоночника III, IV степени. Искривление позвоночника III степени характеризуется выраженным сколиозом с фиксацией, торсией, компенсаторным искривлением и наличием реберного горба: угол искривления — 25 — 40 град. 260 — 140 мм, угол торсии 31 — 45 град. Выраженное ограничение подвижности позвоночника характеризуется увеличением дуги позвоночника не более 3 см при наклоне вперед и угла наклона в сторону не более 10 град. Показанием служит отсутствие подвижности позвоночника вследствие анкилозирования межпозвонковых суставов в сочетании с контрактурами крупных суставов обеих нижних конечностей.

Тромбооблитерирующие заболевания артерий нижних конечностей — I — II и более выраженных стадий. К указанным заболеваниям относятся: облитерирующий эндартериит, облитерирующий атеросклероз, облитерирующий тромбангиит. Показания определяются в случае выявления любого из перечисленных заболеваний I — II и более выраженных стадий на обеих нижних конечностях. Облитерирующий эндартериит I — II стадии характеризуется явлениями перемежающейся хромоты, отсутствие пульсации на тыльных артериях стоп или задних большеберцовых артериях, похолоданием, бледностью или цианозом кожных покровов, изменениями ногтей, истончением кожи. На реовазограмме — выраженное уплощение зубцов с сохранением реакции на нитроглицерин. Облитерирующий атеросклероз I — II стадии характеризуется явлениями перемежающейся хромоты, бледностью и похолоданием кожи стоп, отсутствием пульсации на тыльных артериях стоп или задних большеберцовых артериях, незначительно выраженными трофическими нарушениями — истончение кожи, выпадение волос, изменение ногтей, положительным симптомом подошвенной ишемии. На реовазограмме — выраженное уплощение зубцов со слабой реакцией на нитроглицерин или ее отсутствием.

Эта патология включает в себя посттромбофлебитическую и варикозную болезнь с хронической венной недостаточностью II — III степени, которая характеризуется умеренно выраженным болевым синдромом, стойким неисчезающим отеком стопы и голени после длительного пребывания в горизонтальном положении, трофическими нарушениями тканей в виде уплотнения кожи, гиперпигментацией, образованием язв. Рентгенография нижних конечностей без контрастирования выявляет «пятнистость» — результат отложения гемосидерина в мягкие ткани голеней. Показанием служит слоновость обеих нижних конечностей в стадии лимфодемы, которая характеризуется выраженным утолщением кожи, подкожной клетчатки, увеличением объема конечности, трофическими изменениями кожи — цианоз, трещины. Показания на получение мотоколяски определяются в случае наличия легочной недостаточности II степени и признаков недостаточности кровообращения по правожелудочковому типу. Легочная недостаточность II степени характеризуется одышкой при незначительном физическом напряжении, цианозом губ, кожных покровов, участием в акте дыхания вспомогательной мускулатуры, учащением числа дыханий в покое до 22 — 24 в одну минуту. S во всех отведениях, малый вольтаж комплекса QRS, увеличение зубца P, снижение зубца T во II, III стандартных отведениях и в Vf и др. Поражения легких, сопровождающиеся кардио — пульмональной недостаточностью II степени, могут носить вторичный характер и быть обусловлены заболеваниями сердечно — сосудистой системы, врожденными и приобретенными пороками сердца и сосудов, патологическими изменениями сосудов легких. Наличие признаков вторичного поражения легочной ткани в виде пневмосклероза или пневмофиброза, сопровождающегося дыхательной недостаточностью в сочетании с нарушением кровообращения II степени, обусловленным заболеванием сердца или сосудов, являются медицинскими показаниями на получение мотоколяски. Панцирное сердце характеризуется обызвествлением перикарда как осложнением хронического перикардита ревматической, туберкулезной, пневмококковой и другой этиологии.

Клинически это поражение может ничем не проявляться, однако чаще развивается картина сдавливающего перикардита с признаками венозного застоя при недостаточности правого сердца. I и более выраженных стадий, посттромбофлебитическая или варикозная болезнь с хронической венной недостаточностью II и более выраженных степеней. II и III степени, слоновость и т. Облитерирующий эндартериит II стадии характеризуется явлениями перемежающейся хромоты, похолоданием, бледностью или цианозом кожных покровов, изменениями ногтей, истончением кожи, отсутствием пульсации на тыльных и задних большеберцовых артериях. На реовазограмме — выраженное уплощение зубцов с резким ослаблением реакции на нитроглицерин или ее отсутствие. При более выраженных стадиях отмечается отсутствие пульсации на подколенных и ослабление ее на бедренных артериях, постоянный болевой синдром, усиливающийся в ночное время, резко выраженная перемежающаяся хромота, появление изъязвлений в области пальцев стопы.

Стойкая контрактура коленного сустава затрудняющие стояние и ходьбу.