Топография плечевого сустава

Меридиан толстого кишечника относится к ручным янским меридианам, парный. Направление энергии в меридиане — центростремительное. Время максимальной активности меридиана — с 5 до 7 часов, минимальной активности — с 17 до 19 часов. Принимает содержимое тонкого кишечника, адсорбирует оставшуюся воду, сгущает кал, выводит его. При заболеваниях наступает нарушение этой транспортировочной и выделительной функций. В состоянии пустоты возникает нарушение адсорбции воды следствием чего, является понос, урчание в кишечнике. При полноте и жаре испаряется много воды и наступает запор. Признаки избыточности: запор, боль в области плеча, предплечья, в пальцах рук, тело горячее, сухость во рту, боль и вздутие в животе, головная боль, ухудшение состояния в тепле.

Подробней в видео:

Признаки недостаточности: понос, головокружение, чувство слабости в верхних конечностях, урчание в животе, расстройства функции кишечника, тело холодное. Небольшой кашель, покраснение задней стенки глотки, сыпь, зуд, улучшение состояния в тепле. Согласно классической концепции, меридиан имеет внутренний и наружный ходы. Наружный ход — начинается у ложа ногтя второго пальца кисти. Поднимается по лучевой стороне, проходит между первым и вторым костями пясти и между сухожилиями мышц длинного и короткого разгибателей первого пальца. Далее по лучевой стороне предплечья по наружной поверхности плеча, переходит в область плечевого сустава и проходит между плечевым суставом и акромиальным отростком лопатки. Внутренний ход — начинается в точке цюе-пень, входит в полость грудной клетки, направляется к легким, обвивает по спирали, следует вдоль аорты, проходит вниз через диафрагму, направляется к толстому кишечнику, где и разветвляется. Шан-ян — широкого спектра действия, расположена с лучевой стороны второго пальца кисти, на два-три миллиметра кнаружи от угла ногтевого ложа, в месте перехода кожи с тыльной поверхности на ладонную поверхность.

Эр-цзянь — седативная, расположена на лучевой стороне во впадине кпереди от пястно-фалангового сустава второго пальца кисти в месте перехода тыльной поверхности в ладонную. Сань-цзянь — находится кзади от пястно-фаланговго сустава второго пальца. Хэ-гу — широкого спектра действия, находится между первым и вторым пястными костями кисти, ближе к середине второй пястной кости кисти, в ямке. Ян-си — расположена между сухожилиями короткого и длинного разгибателей большого пальца, на уровне складки лучезапястного сустава с лучевой стороны, в анатомической табакерке. Пянь-ли — Ло-пункт к меридиану легких, расположена на лучевой стороне с тыльной поверхности предплечья выше на три цуня точки G15 ян-си, где пальпируется небольшое углубление.

Вэнь-лю — противоболевая, расположена посередине расстояния от лучезапястного сустава до локтевого сустава на тыльной поверхности лучевой кости. Ся-лянь — расположена выше G17 вэнь-лю на два цуня, лучевого края лучевой кости в мышечной бороздке. Шоу-сань-ли — расположена на лучевой стороне предплечья тыльной поверхности, выше точки G19 шань-лянь на один цунь и ниже точки G11 цюй-чи на два цуня. Цюй-чи — тонизирующая точка, расположена посередине между латеральным надмыщелком и лучевым концом складки локтевого сгиба. Чжоу-ляо — находится на дистальном конце наружного края плечевой кости, выше наружного надмыщелка и выше точки GI11 цюй-чи на один цунь. Шоу-у-ли — расположена у наружного края плечевой кости, выше локтевого сгиба на три цуня.

Би-нао — находится на наружной поверхности плеча выше локтевого сгиба на семь цуней. Цзянь-юй — расположена над плечевым суставом между акромиальным отростком лопатки и большим бугром кости плеча, где при поднятии руки образовывается углубление. Цзюй-гу — находится во впадине, образуемой ключично-лопаточным сочленением на высоте плечевого сустава. Тянь-дин — расположена на задней нижней части края грудино-ключично-сосцевидной мышцы, выше надключичной ямки, ниже точки GI18 фу-ту на один цунь. Так все сложно и так интересно! Нижняя граница начинается от рукоятки грудины, manubrium sterni, проходит по ключице к акромиальному отростку лопатки и далее подходит к остистому отростку VII шейного позвонка. Шея человека подразделяется на переднюю область, regio colli anterior, и заднюю область regio colli posterior. В передней области шеи хирургические вмешательства производятся чаще, чем в задней. Передний отдел шеи подразделяется подъязычной костью на две большие области: надподъязычную область, regio suprahyoidea, и подподъязычную область, regio infrahyoidea.

1-di mentales, при экстирпации подчелюстных лимфатических узлов по поводу злокачественной опухоли языка или губы. Она представляет овальной формы углубление, расположенное позади восходящей ветви нижней челюсти. Дно этого углубления составляет шиловидный отросток с так называемым анатомическим букетом мышц, представленным тремя мышцами. Срединной линией подподъязычная область делится на две симметричные половины. Каждая половина имеет форму четырехугольника, сторонами которого являются трахея, ключица, m. Каждый четырехугольник подразделяется на четыре треугольника. Эти треугольники строятся пересечением двух мышц: m. Таким образом, в каждом из четырех треугольников две стороны образованы m.

В этом треугольнике располагается ряд важных органов, которые часто служат объектом хирургических вмешательств. Надключичную перевязку подключичной артерии или одноименной вены. Операция дает высокую смертность вследствие недостаточного развития окольного кровообращения. Рассечение, алкоголизацию и выкручивание диафрагмального нерва, располагающегося на передней поверхности передней лестничной мышцы, m. Эти вмешательства производят при кавернозном туберкулезе легких. В момент высвобождения диафрагмального нерва при френикотомии или френикоэкзерезе при оттягивании фасции крючком в сторону может быть увлечен также и ствол нерва, так как фасция окутывает нерв со всех сторон. Для предупреждения этого проводятся вертикальные разрезы фасции по бокам от нерва, после этого нерв легко высвобождается. Анестезию плечевого сплетения по методу Куленкампфа производят при операциях на верхней конечности. Для этой цели вертикальным вколом на один поперечный палец выше середины ключицы вводят иглу до появления боли, которая свидетельствует, что кончик иглы проник до первичных пучков плечевого сплетения.

1 см назад, вводят раствор новокаина. Анестезия охватывает всю верхнюю конечность, за исключением наружного и внутреннего отделов плеча. В области этого треугольника поверхностно в вертикальном направлении проходит v. Глубже в треугольнике залегает предлестничная щель, spatium antescalenum, в которой вертикально проходит n. В trigonum omoclaviculare располагается еще один треугольник. Он относится к глубоким образованиям шеи. Вверху лестнично-позвоночный треугольник образует одноименный угол, angulus scalenovertebralis. Спереди подключичная артерия прикрыта одноименной веной, v.

Эти образования спереди покрыты главным сосудисто-нервным пучком шеи, причем a. В пределах треугольника может производиться новокаиновая блокада нижнего шейного отдела пограничного симпатического ствола, например при грудной жабе, с целью выключения ускоряющих волокон, rami accelerantes, идущих в составе n. Глубокие мышцы шеи и межлестничные щели. Межлестничное пространство, spatium interscalenum, расположено в пределах trigonum omoclaviculare. Она имеет важное практическое значение, так как через нее проходит a. На I ребре рядом с sulcus a. К нему при артериальных кровотечениях из артерий верхней конечности может быть прижата подключичная артерия для временной остановки кровотечения. Первичные пучки плечевого сплетения расположены один над другим и внизу касаются подключичной артерии. При перевязке подключичной артерии в третьем ее отрезке, m.

Проверка пульсации артерии, применяемая в этот момент хирургом, может ввести его в заблуждение, так как при накладывании пальца на фасцикул может ощущаться передаточная его пульсация, исходящая и передающаяся от артерии. Предлестничное пространство, spatium antescalenum, находится кпереди от межлестничного пространства. Оно представляет собою щель, расположенную кпереди от m. В пределах треугольника залегает общая сонная артерия, а. Кнаружи от артерии лежит внутренняя яремная вена, v. На переднелатеральной поверхности яремной вены располагается truncus lymphaticus jugularis.